各县（市、区、开发区）卫健局、发改委、财政局、医保局，台商投资区社会事业管理局、经发局、财政局，市卫健委直属各单位：

为深入贯彻落实《福建省卫健委 福建省发改委 福建省财政厅 福建省医保局关于印发<福建省“互联网+医疗健康”示范省建设实施方案>的通知》（闽卫规划〔2019〕111号）、《漳州市人民政府办公室关于加快推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（漳政办〔2019〕67号）等文件精神，全面推进健康漳州建设，提升我市医疗卫生现代化管理水平，为人民群众提供更为便捷、智慧的医疗健康服务，结合实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实大卫生、大健康和预防为主的理念方针，以新一轮“改善医疗服务行动计划”为载体，立足信息便民惠民，以“互联网+”为抓手，综合运用互联网、大数据、人工智能、5G商用、乡村信息基础设施建设一体化等信息技术，利用3年的时间，逐步建立全民健康信息平台优化完善、医疗卫生数据信息互联互通、智慧便民惠民应用创新丰富的“互联网+医疗健康”发展体系，基本形成集成规范、智能精准、开放共享、高效便捷的医疗健康便民惠民服务体系，全市“互联网+医疗健康”发展建设取得突出成效，群众获取医疗与健康服务更加优质便捷。

二、主要任务

（一）夯实“互联网+医疗健康”建设基础

1.强化区域平台应用支撑能力。按照省级部署，推进实施区域全民健康信息平台（简称“区域平台”）建设,以区域平台互联互通成熟度四级测评为目标，逐步拓展区域平台应用功能，强化平台标准化建设。进一步提升政务外网卫健专网网络通讯速率，到2020年，区域平台网络接入宽带不低于1000M，三级医院不低于200M，二级医院不低于100M，基层医疗卫生机构不低于20M。

2.促进健康医疗数据规范互通。以统一规范的数据资源目录与标准体系，推进全市区域健康医疗数据互联互通。2020年，各医疗机构数据质控月均评分达95分以上，医院实现临床诊疗数据规范化管理“四统一”，三级医院电子病历应用分级评价达到4级以上水平、二级医院达到3级以上水平。2022年，三甲综合医院医疗信息互联互通标准化成熟度测评达到四级水平、县级综合医院达到三级水平。

3.提升县域医疗信息服务能力。实施县域医疗信息服务能力提升工程，拓展基层卫生信息系统七大功能模块建设；完成市级平台和县级综合医院硬件扩容改造，夯实底层支撑环境建设基础；县级综合医院以统一的电子病历为核心，健全整合各业务系统，并以基卫系统为支撑，建立医共体运营管理信息系统。积极对接推进全省基层中医馆信息平台建设，不断促进基层中医药服务能力提升。

4.推进“多码融合”普及应用。建设推广电子健康卡、医保电子凭证、金融支付码等 “多码融合”应用，逐步减少临时就诊卡发放，为公众提供覆盖全生命周期的预防、诊疗、康复和健康管理等一体化健康管理服务。到2022年，实现“多码融合”应用在全市二级以上医疗机构普及，三级医院、二级医院临时就诊卡就诊率应分别低于10%、20%。优先为台胞发放电子健康卡，不断推动闽台医疗健康信息共享。

5.探索医疗信用服务体系建设。探索搭建漳州市医疗信用服务平台，对接第三方信用体系，根据居民信用分赋予医疗信用额度，实现信用支付和医保结算的“一站式”混合支付结算服务，落实居民就诊的“先诊疗、后付费”服务。

（二）构建“互联网+医疗服务”发展体系

6.推广使用区域统一健康门户。进一步整合全市各级医疗机构服务资源，全面推广使用漳州市统一健康门户，利用微信、支付宝、漳州通APP等载体，为公众提供全市统一的便民入口，集中打造具有漳州特色的精细化智慧医疗便民门户。全市各级卫生健康单位已建设便民门户的，按照全市统一部署进行改造并接入市级统一健康门户；未建设的确有业务需求的，需按要求逐级报批由市卫健委同意后方可建设。

7.实行统一预约诊疗服务管理。建立全市统一预约诊疗服务系统，落实统一“号池”管理、实名制预约、基层转诊预约等规定，不断充实预约服务内容。三级医院专家门诊号源网上开放比例达到85%以上，二级医院逐年提高预约诊疗比例。2020年，各级医院全面实现门诊网上预约，三级医院实现体检预约，普遍推行医技检查诊间预约、“一站式”集中预约服务。网上号源优先向医联体内基层医疗卫生机构和漳州市统一健康门户开放。

8.建设区域互联网医院开放平台。建立漳州市区域互联网医院开放平台，为辖区内医疗机构开展互联网医疗服务提供统一、规范的平台支撑。对接省互联网医疗监管系统，对互联网医院的网上医疗服务行为进行全程监管。并提供包含在线诊疗、支付结算、处方流转、药品配送、移动护理、健康管理等服务。推动有条件的医院接入漳州市区域互联网医院平台，2020年，三甲综合医院先行先试提供互联网医院服务；2021年，三级医院普遍提供互联网医院服务；2022年，二级以上公立医院普遍开展“互联网+诊疗服务”。

9.推行区域电子处方流转共享。建设漳州市电子处方流转共享平台，基于区块链技术构建医疗机构医师电子开方、药师电子审方、药品零售企业配药、物流送药上门或患者就近便捷取药的药事服务新模式。推进有条件的二级及以上医院建设智慧药房，有效保障双向转诊用药衔接和基层中医馆用药需求。2021年，初步建立基于医疗、医药、医保信息协同的处方流转共享模式。

10.推进检查检验结果互认共享。建立区域医学影像云平台，实现漳州市二级以上医疗机构、医联体内以及更大范围的医学影像资料共享，推进同级医疗机构检查检验结果互认。推广影像远程会诊服务模式，探索建立区域影像专家诊断工作站，逐步推行区域影像的协同诊断，实现影像集中阅片，让患者就近享受优质医疗资源。推行数字影像“云胶片”服务，实现患者可通过漳州市统一健康门户随时随地查看个人影响资料和诊断报告。

11.优化就医诊疗结算支付流程。各级医疗机构线下收费窗口、自助服务机普遍提供支付宝、微信扫码等缴费服务。在保障信息安全的前提下，加强与医保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。结合“多码融合”应用，开展医疗保障结算移动支付，普遍推行诊间结算，推动实现就医诊疗“一码”结算，逐步取消院内门诊预缴金。加强患者就诊信息共享，简化自费患者手工报销流程，实现报销费用便捷支付。

12.优化住院患者出入院服务流程。以日间服务为切入点，普遍推行住院患者预出院床旁结算和预入院集中检查服务。到2022年，全市二级以上医疗机构普遍推广床旁结算服务；三级医院普遍推广漳州市医院日间手术试点经验，利用“虚拟病区”为住院患者提供快捷的入院集中检查和评估服务，减少患者住院天数，提高医院病床周转率。

13.建设区域医养结合服务平台。结合“互联网+护理服务”，建设漳州市区域医养结合服务平台，以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，构建区域居家健康服务体系，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量，为老人老年期各种病症进行临床诊疗，提供及时、便利、精准的医疗服务。

14.推动卫生健康政务服务全程网办。全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。加快推进卫生监督执法信息公开，实现卫生监督随机抽检结果、卫生行政处罚、监督对象卫生信用信息公开，方便公众选择卫生合格、质量安全的健康产品和服务机构。

15.开展AI辅助诊断大数据应用。基于漳州市全民健康信息平台，建设AI辅助诊断大数据应用系统，利用医疗人工智能技术帮助医生降低误诊率和减少工作量，为医生提供病灶性状描述、自动生成报告、精准定位病灶，降低漏检风险，辅助诊断主要针对：肺结节分析、心血管分析、胸主动脉夹层分析、腹主动脉瘤分析等。

16.探索 “治未病”大数据应用。建设漳州市“治未病”大数据应用平台，利用云计算、大数据技术对健康检查数据进行及时准确的分析,依据病例大数据,构建机器学习模型,推进健康医疗大数据的应用,从而科学的评估居民健康状况及存在风险,合理的管理健康指标,并及时进行健康干预。

17.鼓励加快发展新兴技术应用。大力发展5G智慧医疗，鼓励有条件的医疗机构开展移动护理、院内导航、远程健康监护等，探索智能医学影像识别、全科医生助手机器人、中医专家系统、智能辅助诊断系统、多学科联合会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术等应用，为患者提供更便捷、高效的医疗服务。结合家庭医生签约、医养结合服务，探索应用可穿戴设备为患者提供远程监测和远程指导，逐步将居民个人通过移动设备获取的生命体征数据规范更新至电子健康档案，实现线上线下医疗服务有效衔接。

（三）推动“互联网+公共卫生”融合发展

18.建立区域慢性病一体化管理。根据有关慢病一体化管理工作要求，完善各级医疗机构间慢病就诊协同机制，以家庭医生签约服务为切入口，充实完善慢性病患者服务内容，结合移动智能设备，进一步为慢病患者提供日常全方位、个性化、连续性的全程健康管理服务。对接全省慢性病监管平台，利用交叉比对、聚类等手段分析区域的慢病情况，为我市慢病业务监管提供更全面、更准确和更及时的数据。

19.完善区域院前急救支撑体系。以市级平台为支撑，以急救中心和医院急诊为核心，构建急救协同信息平台，实现胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇和新生儿等患者院前-院中-院后数据的无缝衔接，为市级急救车配套车载终端设备，满足院前急救信息的获取和传输。探索结合5G技术应用，将标准版胸痛中心医院和高级卒中中心、创伤中心等医院的救治能力辐射整体区域，带动县医院和基层医院建设不同级别的急救中心，实现“漳州市急救一张网”。

20.打造精细精准公共卫生服务。按照全省统一部署，对接实施福建省免疫规划系统、血液信息管理系统、妇幼健康系统、职业病防治综合管理系统、集中消毒餐具饮具追溯管理系统和儿童肿瘤监测系统等建设改造。2020年，全市所有预防接种单位联网使用全省统一的免疫规划系统；实现异地用血直免、电子献血证普及，方便群众查阅献血信息；全市妇幼健康信息管理不断完善，实现智能化、全流程、全周期、全方位的妇幼健康服务管理；全市职业病防治机构全部纳入监管范围；全市所有餐具饮具集中消毒企业纳入信息溯源管理范围；完成全市近4年的首批4种儿童血液病、6种儿童恶性肿瘤病历录入系统。2022年，80%的预防接种单位完成儿童免疫规划数字化门诊建设。

（四）完善“互联网+医疗健康”保障体系

21.推动医疗卫生行业综合监管。转变监管理念和方式，建设一体的质量控制、绩效评价和综合监管等区域决策支持系统，实时反映各项医疗运营指标，精细提供多维和细颗粒度的数据挖掘、查询与分析，精准支持医疗机构开展医疗质量、费用分析和绩效管理，有效促进对医疗机构和医疗行为的数字化、智能化监管。2020年起，面向漳州区域范围为公众提供各类医疗健康服务的在线平台，均须按照有关政策规定进行报备审批并接入漳州市全民健康信息监管平台。

22.提升数据信息安全保障能力。各地各单位在开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务活动时，要始终坚持保障医疗质量和医疗安全的原则，将创新应用和防范风险紧密结合，严格执行《网络安全法》《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》等法律法规，严格管理患者信息、用户资料、基因数据等，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力，促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。2020年，全市各级医疗健康单位均需按照规定达到相应的信息系统安全等级保护测评要求，未完成相应等级测评的，不得开放面向互联网的各类服务应用。

三、保障措施

（一）加强组织领导

各地各单位要结合本辖区医疗健康服务实际情况，研究制定本辖区实施方案，细化任务分解、督促工作落实、总结经验成效，切实增强工作责任感和紧迫感。下一步，卫健委将对照相关考评标准和实施细则（另行文发布）定期开展相关督导检查，各地各单位要形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作格局，定期听取汇报、掌握进展，确保我市“互联网+医疗健康”发展全面推进。

（二）加强协调配合

各地各单位要将“互联网+医疗健康”便民惠民工作与改善医疗服务行动计划、深化公立医院改革、打赢健康扶贫攻坚战等工作同部署、同推进。要加强与宣传、发改、财政、医保等部门的有效沟通协调，力争在体制、机制、政策上取得突破，形成工作合力，为“互联网+医疗健康”发展创造有利条件，确保便民服务与深化改革互相助力、协同推进。

（三）加强宣传引导

各地各单位要大力宣传“互联网+医疗健康”发展的重要意义、具体举措和进展成效，不断发掘和树立先进典型，及时总结有益经验进行宣传推广，不断提高群众知晓率、参与率和满意度。要正确把握舆论导向，积极回应社会关切，合理引导社会预期，营造浓厚的推进我市“互联网+医疗健康”发展社会氛围。

漳州市卫生健康委员会          漳州市发展和改革委员会

漳 州 市 财 政 局             漳州市医疗保障局

2020年7月31日