各县（市、区、开发区）卫生健康局，台商投资区社会事业管理局：

根据市卫生健康委的统一部署，2019年9月2日至9月22日，由市卫生健康委委派的云霄、东山、诏安、南靖、平和5个卫生健康局组成的安全生产检查督导组赴全市14个县（市、区、开发区）卫生健康行政部门及所属医疗卫生单位开展“防风险保平安迎大庆”安全专项督查暨安全生产互查工作。此次安全生产互查采取统一集中学习培训、统一检查内容、统一检查标准、统一检查程序的方式进行。在市卫生健康委的统一组织协调下，通过各安全生产检查督导组全体成员的共同努力和各县（市、区、开发区）卫生健康行政部门的积极配合，圆满完成了对全市14个卫生健康行政部门和42家医疗卫生机构的安全生产督导。2019年度全市卫生健康系统安全生产互查工作在喜迎建国七十周年前夕开展，突出“防风险保平安迎大庆”这一安全生产工作主题，增加反恐怖防范工作的检查内容，充分体现全市卫生健康系统主动适应政府机构改革和职能调整，凸显卫生健康行业系统主动融入大应急、大安全管理体系，也是检验各地卫生健康行政部门及所属医疗卫生单位学习宣贯国家卫生健康委两部安全生产管理指南，推进行业系统危化品安全综合治理、“防风险保平安迎大庆”消防安全执法专项行动、隐患排查治理专项行动等工作具体成效重要做法。现根据各检查督导组提供的督导报告整理，将全市卫生健康系统“防风险保平安迎大庆”安全专项督查暨安全生产互查情况通报如下：

一、各地卫生健康行政部门及医疗卫生机构安全生产工作的主要亮点

从此次为期二十天的全市卫生健康系统“防风险保平安迎大庆”安全专项督查暨安全生产互查情况来看，各地卫生健康行政部门能够认真贯彻《安全生产法》、《消防法》、《地方党政领导干部安全生产责任制规定》、国家卫生健康委下发两部安全生产管理指南等国家法律法规和相关安全生产技术规范的要求，严格落实安全生产“党政同责、一岗双责、失职追责”工作机制和安全生产“三个必须”要求，在国家、省、市相关法律法规、文件精神的框架下，均制订完善了本地本单位党政领导干部安全生产责任制实施细则及办法，进一步明确卫生健康行政部门各职能科室、所属医疗卫生单位安全生产职责分工，不断加强对下属医疗卫生单位的安全生产监管。各地卫生健康行政部门及下属医疗卫生机构安全生产工作取得了一定的成效，工作亮点纷呈。漳州开发区卫教局着力构建双重预防机制，全面开展安全风险辨识，科学评定安全风险等级。依据安全风险类别和等级建立医院安全风险数据库，绘制“红橙黄蓝”四色安全风险空间分布图。东山县卫生健康局在推动卫生健康领域安全生产工作取得了积极的成效，将卫健系统医疗废物和放射性物品等安全管理，职责范围内的职业卫生和放射卫生监督管理、紧急医学救援作为行业领域管理的重要内容。全面规范卫健行业系统依法依规抓安全管理行为，有效提升安全防范治理能力和安全生产工作整体水平。漳浦县卫健局通过采取细化责任、层层传导压力等工作措施，形成横向到边、纵向到底、齐抓共管的安全管理格局，整个行业系统安全生产管理工作成效较突出，2018年代表漳浦县政府接受市政府消防工作考核取得第一名，并在2019年8月16日全市卫健系统安全生产视频会上做安全生产工作典型发言。平和县卫健局于5月份在洲际酒店一楼会议厅举办全县防抗洪涝灾害卫生应急处置桌面推演，活动内容包括信息报告、医疗救治、消杀防疫、卫生监督等处置环节。县医院、县疾控中心、县卫生监督所、各乡镇卫生院、城关社区卫生服务中心均组队参加，共18支参演队伍，每队3名成员。华安县卫生健康局在监管工作中不断强化安全管理，对违法行为采取严格管控措施，不断加大消防、特种设备、危险化学品等现场监督检查力度，安全风险防控能力不断提升。芗城区卫生健康局创新危险化学品及全员安全应急知识培训模式，在“安全生产月”期间组织芗城区卫健系统全员积极参与应急和安全知识竞赛网络答题，参与答题人数为1096人，通过答题的方式普及了危险化学品和应急安全知识，全体干部职工的安全防范意识和安全技能得到了切实有效的提高。长泰县卫生健康局结合医疗工作特点及日常工作管理中积累的经验，提出消防安全岗位管理新型模式，要求医疗卫生单位于门诊、住院楼层区设置消防安全AB岗，明确消防安全工作人员的工作职责，熟练掌握消防器械的使用，做好应急处理管理。

二、安全生产检查督导发现的具体问题(以下存在问题按各检查督导组排序及检查顺序提供)

（一）漳州开发区卫健系统

1.漳州开发区第一医院

（1）消防安全

①尚未与具备消防设施维保资质的第三方机构签订维保合同。

②手术室、产房未采用耐火等级高的防火设施（如防火六、防火墙）与其他部位隔离。

③门诊住院部未配置自动报警系统及自动灭火系统（备注：单层超过1500平方米，总面积超过3000平方米应配备自动报警系统和自动喷淋系统。）

（2）后勤保障安全

①无备用发电机房，仅配备小型备用发电机。

②污水处理站正在重建，影响污水处理功能。

（3）医疗安全

危险化学品储存场所未独立设置，管理记录不清晰。

（4）反恐怖防范工作

人防、物防力量较薄弱。

（二）龙海市卫生健康系统

1.龙海市第一医院

（1）医疗安全

现有应急扩充能力床位18张，计划扩充22张，预计于2020年建设完成。

2.龙海市妇幼保健院

（1）消防安全

①消防设施未经有资质的专业单位按期进行检测；

②未配置消防控制室；

③配电室无值班记录。

（2）医疗安全

门急诊值班室、病区医护人员值班室未配置与安保值班室关联的一键式报警。

（3）后勤保障

配电室无配备专职人员管理，管理人员无相关证件，无值班记录。

（4）反恐怖防范工作

保安人员配备不齐全，没有配备防割手套、防刺背心等个人防护装备，保安室存在随意堆放杂物现象。

3.龙海市东园卫生院

（1）消防安全

消防控制室管理人员未取得岗位职业技术资质。

（2）医疗安全

①门急诊值班室未设置与安保值班室关联的一键式报警装置；

②危化品存放无专柜，无标识。

（3）后勤保障

①锅炉操作人员没有未取得相关职业技术资质；

②锅炉运行过程中，没有按相关要求申请特种设备定期检测。

（4）反恐怖防范

安保人员配置未达标，没有配备防割手套、防穿刺背心等个人防护装备。

（三）东山县卫生健康系统

1.东山县医院

（1）消防安全

高层建筑未配置逃生自救器材。

（2）后勤保障

食堂留样冰箱放置其他物品，未采取留样食品保留三天的工作措施，没有留样的相关记录。

（3）医疗安全

未发现相关医疗安全主要问题隐患。

（4）反恐怖防范

卫生应急扩充能力建设床位20张，计划新建10张于2019年10月份开工建设。

2.东山县中医院

（1）消防安全

①没有设置消控室、火灾自动报警系统、自动喷淋系统消防水泵、消防广播等相关消防设施均未配置；

②手术室及产房未采用耐火等级高的构件（防火门、防火墙）与其他部位分隔。

（2）后勤保障

电工进网许可证过期。

（3）医疗安全

未发现医疗安全主要问题隐患。

（4）反恐怖防范工作

①医院正大门呈敞开式，没有设置防冲撞装置（要安装智能式大门，已招投标中）；

②药房没有金属防护门（已经定制中）。

3.东山县杏陈卫生院

（1）消防安全

无消防值班室。

（2）后勤保障

无独立设置配电室。

（3）医疗安全

门急诊未设置反入侵一键式报警装置。

（4）反恐怖防范工作

①没有治安保卫岗位责任制度、应急预案；

②没有配备安保人员、未设置安保值班室、未配套应急物品及防护设施。

（四）漳浦县卫生健康系统

1.漳浦县医院

（1）消防安全

①住院部灯光安全疏散指示标志部分损坏；

②院内因个别汽车随意停放，堵塞消防安全疏散通道。

（2）后勤保障安全

①食堂卫生许可证过期；

②污水站防护设施配备不齐全；

③地下停车库摩托车、电动车停放零乱。

（3）医疗安全

医疗废弃物存放超过24小时。

（4）反恐怖防范工作

①隔离带设置不合理；

②入侵探测器未安装；

③安保人员未按标准配备。

2.漳浦县妇幼保健院

（1）消防安全

①消控室没有安排双人24小时值班，上墙消控证与实际值班人员不符；

②地下水泵阀门没有开至自动，处于手动状态；

③院内汽车乱停放，堵塞消防疏散通道。

（2）后勤安全

①食堂未办理卫生许可证；

②配电室防护及绝缘器材配备不齐全。

（3）医疗安全

①医疗废弃物存放超过24小时；

②剧毒危化品没有独立场所储存，化验室没有配备监控装置；

③门急诊、住院部医护值班室没有设置一键式报警装置；

④急诊没有配备相应的抢救设施。如：除颤仪、呼吸机。

3.漳浦县中医院

（1）消防安全

①消控室值班人员与上墙消控证不相符；

②消防材料整理不齐全。

（2）后勤保障安全

配电室防护绝缘器材配备不齐全。

（3）医疗安全

①病理医疗废物没标示；

②剧毒危化品存放未设置独立场所，没有配置监控措施。

（4）医疗机构反恐工作

门急诊、住院部医护人员值班室一键式报警未安装。

（五）常山开发区卫生健康系统

1.常山开发区医院

（1）消防安全

①微型消防站实地拉动达不到处置要求；

②消火栓系统未定期进行检测；

③部分应急灯损坏；

④部分安全疏散指示标志损坏；

⑤消防材料不齐全。

（2）后勤保障安全

①未设置污水处理系统；

②食堂没有卫生许可证；

③未设置配电室。

（3）医疗安全

①门急诊导诊台、住院部护士站没有设置一键式报警装置；

②未建立危急值报告制度；

③实验室没有配置监控设施；

④实验室没有建立应急处理预案；

⑤剧毒危化品存放环境没有配置监控措施，没有独立保存场所；

⑥医疗废物处理超过24小时；

⑦生物案例管理制度未建。

（4）反恐怖防范工作

①食堂没有设置监控；

②没有声音复核装置。

（六）诏安县卫生健康系统

1.诏安县总医院北区（原县医院）

（1）消防安全

①灭火器没有挂卡登记；

②10层以上楼层未配备逃生自救器材；

③新进人员开展消防培训材料不齐全。

（2）后勤保障安全

①污水站没有配备防护设施；

②食堂没有卫生许可证；

③氧气站没有安装报警装置。

（3）医疗安全

①急诊科一键式报警装置未设置；

②医疗废物存放处没安置监控措施；

③化验室剧毒危化品没有单独存放环境、未配置监控措施。

（4）反恐怖防范工作

药房、医药仓库没有安装监控。

2.诏安县总医院南区（原县中医院）

（1）消防安全

①消防材料欠缺；

②微型消防站成员名单及工作职责没有上墙。

（2）后勤保障安全

①污水站没有检测证书,没有防护工具；

②配电室制度不齐全, 防护绝缘工具配备不齐全。

（3）医疗安全

①剧毒、危化品没有独立存放场所，没有配置监控措施；②废弃化学品、医疗废弃物没有分类，处理时间超过24小时。

（4）反恐怖防范工作

①收费处没有安装监控和一键报警装置；

②监控室监控设施设备配备不齐全；

③警务室未设置监督站，警械配备不齐全。

3.诏安县深桥卫生院

（1）消防安全

①消防器材配备缺口较大；

②消防工作基础材料欠缺较多。

（2）后勤保障安全

①食堂没有办理卫生许可证。

（3）医疗安全

①实验室没监控措施；

②放射源独立空间没有监控措施；

③危化品没有专门环境及监控措施；

④危化品管理台账不健全。

（4）反恐怖防范工作

安保人员未按标准配备。

（七）平和县卫生健康系统

1.平和县医院

（1）消防安全

  ①消防器材没有定期进行检查维护；

  ②安全疏散指示标志设置不足；

  ③门诊楼消防灭火器应按要求增加配备。

（2）后勤保障安全

①未设置水电气运行操作规程；

②配电室无值班记录，备用发电机试运行记录内容登记不全，相关防护用品未按期进行检测；

③氧气站未标注空、满瓶区域，未设置防爆灯，未能提供去脂记录； 

④液氧站与医院门诊大楼的间距不足；

⑤大功率设备线路无检测报告；

⑥食堂使用燃气部位未设置燃气泄漏报警装置。

（3）医疗安全

①急诊科无设置防止患者伤害设施；

②医疗纠纷调解人员无配备防伤害设施；

③医疗废物处理时间为一周2次，达不到48小时内处理要求。

（4）反恐怖防范

  ①没有反恐预案；

②没有风险评估；

③缺乏治安保卫应急预案。

2.平和县人民医院

（1）消防安全

①消防控制室值班记录不完善；

②消防广播出现故障；

③消防设施维护保养记录未体现；

④急诊、病区未明确同一时段应急处置责任分工。

（2）后勤保障安全

①配电室无值班记录，未设置防爆灯；

②配电室防护绝缘用品配备不齐全，已配备的绝缘棒、验电棒未按期进行检测；

③备用发电机试运行记录内容登记不全；

④食堂使用燃气部位未设置燃气泄漏报警装置。

（3）医疗安全

①检验科无门禁系统，危险化学品无标识，无专人管理；

②药房无相似药品管理制度，相似药品无标识；

③急诊科无安装一键报警装置，未设置防止患者伤害设施；

④医疗纠纷调解室无明显标识，无专职人员从事医疗纠纷调解；

⑤医疗废物处理时间为一周一次，达不到48小时内处理要

求；

⑥缺乏生物案例管理制度。

（4）反恐怖防范

监控设备存储时间没有达到90天的要求。

3.平和县山格镇卫生院

（1）消防安全

①灭火器没有按照相关标准配置（公共走道不少于20米设置一个灭火器取用点，每个取用点不少于2支）；

②部分应急灯损坏；

    ③疏散通道安全疏散指示标志不明显；

④消防器材维护保养不符合要求。

（2）后勤保障安全

①水电气管理制度、运行操作规程未上墙；

②配电场所未上锁，未设置警示标识，配电场所无值班记录，备用发电机无试运行记录；

③配电场所只有一名持有电工证的人员在负责管理；

④氧气瓶存放间未设置防爆灯，无相应制度、规程，周围有堆放易燃物品；

⑤食堂未配备灭火设备，使用燃气部位未设置燃气泄漏报警装置。

（3）医疗安全

①检验科无门禁系统，无监控系统，危险化学品无标识，无专人管理，无危急值报告制度；

②药房无相似药品管理制度；

③急诊科无一键报警装置，急诊科未设置防止患者伤害设施；

④无设置医疗纠纷调解室；

⑤医疗废物处理时间为一周一次，达不到48小时内处理要求；

⑥没有生物案例管理制度。

（4）反恐怖防范工作

①没有一键报警

②监控录相存储时间不能达到90天

③安全保卫力量比较薄弱

④没有治安保卫岗位责任制

（八）云霄县卫生健康系统

1.云霄县医院

（1）消防安全

 ①医院泵房未启用，消防控制室未与相关消防设施进行联动；

    ②微型消防站人员配备、器材装备不规范；

③未委托具备职业技术资质单位对院内消防设施设备进行维护；

④部分安全疏散指示标志损坏。

（2）后勤保障安全

①配电室安全防护用品无检测记录；

②氧气站无去脂记录；

③液氧罐与门诊大楼间距不足，未设置自动报警装置；

④食堂使用燃气部位未设置燃气泄漏报警装置。

（3）医疗安全

①检验科危险化学品无标识，无专人管理；

②药房无相似药品管理制度，相似药品无标识；

③急诊科人员无防止患者伤害设施；

④医疗纠纷调解人员无配备防伤害设施；

⑤医疗废物装箱太满，一箱医疗废物不应超过3/4。

（4）反恐怖防范工作

 ①没有反恐预案；

②没有风险评估。

2.云霄县妇幼保健院

（1）消防安全

①没聘请具备专业技术资质的单位对消防设施设备进行维保（18年有、19年没续签）；

②消控室值班人员未取得相应职业资格证书；

③未设置微型消防站。

（2）后勤保障安全

①氧气站未使用防爆灯，现场照明灯具为非防爆灯；

②氧气站未设置自动报警装置。

③燃气使用部位未设置燃气泄漏报警装置。

（3）医疗安全

①检验科无门禁系统，危险化学品无专柜存放，无专人管理；

②药房相似药品无标识；

③医院门急诊、住院部医护人员值班室无设置一键报警装置；

④无专职人员从事医疗纠纷调解，医疗纠纷调解员无配备防止患者伤害设施；

⑤医疗废物处理时间为一周二次，达不到48小时内处理要求；

⑥缺乏生物案例管理制度。

（4）反恐怖防范工作

监控录相存储时间没有达到90天的要求。

3.云霄县云陵社区服务中心

（1）消防安全

消防设施设备维保机制不健全；

（2）后勤保障安全

①配电场所安全防护用品配备不齐全；

②氧气站使用非防爆灯，未设置防倾倒装置。

（3）医疗安全

①检验科无门禁系统；

②药房无相似药品管理制度，相似药品无标识；

③急诊科人员无防止患者伤害设施；

④没有生物案例管理制度。

（四）反恐怖防范

  没有反恐预案和风险评估。

（九）龙文区卫生健康系统

1.漳州市第三医院

（1）消防安全

未设置电动车充电区域

（2）后勤保障安全

①生活用水、消防泵房巡查记录有间断；

②负压站没有日常检查记录，制度未上墙；

③员工食堂无专门冰箱留样，未设置燃气报警装置；操作间电气设备安全隐患重大；

④氧气禁油标志未设置，防爆灯开关裸露，防倾倒设施未设置；

⑤配电室房未设置防鼠板，未经有资质的专业单位按期进行检测，国家电网检测记录没有个人防护设备及接地线未按时间节点进行检测，未设置双人双岗。

 （3）医疗安全

①未购买医疗意外险；

②危急值报告系统不完善。

2.蓝田经济开发区社区卫生服务中心

（1）消防安全

未发现问题

（2）后勤保障安全

①消防泵房、生活用水日常巡查记录不全；

②食堂无燃气泄露报警装置；

③氧气去油记录登记不全；

④配电室来访登记未严格执行；有委托第三方进行维护，有签协议；

⑤备用发电机来访登记未严格执行，有试运行发电设施，运行登记不全；没有防爆灯。

（3）医疗安全

①未购买医疗意外险；

②危急值报告系统未完善。

3.龙文区步文社区卫生服务中心

（1）消防安全

相关消防设施未配套（按技术规范要求，无需配套，但应配备足够数量灭火器材）

（2）后勤保障安全

①氧气瓶无去脂记录；

②食堂工作人员健康证及卫生许可证未办理；

③配电柜无日常记录登记表，维护记录。

（3）医疗安全

①检验科危化品（酒精）无专柜，专人管理；

②医疗废物存放时间超过48小时；

③有制定相似药品管理制度，但实际未落实；

④未落实危急值报告制度；

⑤服务中心与其他单位合租在一起，没有隔离措施，在安全管理和院感方面存在较大隐患。

（十）台商投资区卫生健康系统

1.漳州市第五医院

（1）消防安全

①消防疏散通道有堆放杂物，影响通道畅通；

②门急诊、病区应急处置职责分工不明确；

③新进人员开展消防培训过于简单，有签到表，没有培训内容、培训通知、图片。

（2）后勤保障安全

①氧气室满、空瓶分区不明显，防倾倒措施落实不到位，禁油标志缺失，无去脂记录；

②高压配电室室内温度控制不理想，来访登记不详细；

③备用发电机室未配置防爆应急灯。

（3）医疗安全

①未开展医疗意外险保险；

②检验科危化品无专人管理、专柜存放；

③麻醉药品处方开具不规范，未体现具体用药天数；

④危急值报告流程未细化，没有分门诊报告流程与住院患者报告流程；

⑤医疗废物存放不规范，超过容器四分之三。

（4）反恐怖防范工作

监控视频保存期限只有30天，不符合保存期90天的要求。

2.角美社区卫生服务中心

（1）消防安全

①消防设施未委托具备专业技术资质服务机构定期维护保养。

②病区应急处置职责不明确。

（2）后勤保障安全

①高压配电室温度控制不理想，电力公司检查没有记录，禁止类相关标示不醒目；

②备用发电室：储油罐和备用发电机组在同一空间；没有配备防爆灯。

③燃气泄漏报警装置未设置。

（3）医疗安全

①检验科危化品未专人、专柜管理；

②医疗垃圾登记表无体现垃圾分类。

（4）反恐怖防范

①保安室无安装监控系统；

②监控室无人值班；

③视频保存期限仅有30天。

3.漳州角美英祥妇产医院

（1）消防安全

①未与具备技术服务资质的机构签订协议，按期对消防设施设备进行检测和维护保养；

②无消防值班记录，无消防控制报警主机及备用电源；

③配电室无值班记录；

④未设置消防微型站；

⑤门诊、病区未建立同一时段应急处置工作机制，应急处置职责分工不明确。

（2）后勤保障安全

①配电室值班人员上岗证未复印上墙，且没有配置防护绝缘设备，禁止类标示不醒目；

②氧气瓶储存室未独立设置，且未设置防倾倒设施，没有去脂记录，去脂设施不完整，没有配置防爆灯。

（3）医疗安全

①有成立纠纷投诉机构，但无专（兼）职人员负责；

②未开展医疗责任险及意外险；

③检验科危急值报告登记表使用，临床科室危急值报告登记表，未细化危急值报告流程。

④药房麻精药品未执行双人双锁管理，麻精处方存在涂改现象；

⑤有相似药品管理制度，但未执行；

⑥有医疗不良事件上报制度，但未执行。

（4）反恐怖防范工作

①无设置保安室，在岗保安仅有1名，无巡逻岗，机动岗；

②无监控室，无值班人员。

（十一）华安县卫生健康系统

1.华安县医院

（1）消防安全

病房未配备防毒面具

（2）后勤保障安全

①消防泵房、生活用水泵房应急灯损坏；

②食堂有留样，无记录；

③氧气汇流室缺少除油脂设备，无除脂记录；

④配电室防护绝缘用品老化，禁止类标示不醒目，无设置防鼠板，无严格来访登记；

⑤备用发电设备禁止类标示不明显，无配备防爆灯。

（3）医疗安全

①未购买医疗意外险；

②检验科危化品无专柜存放；

③生物实验室无配置门禁系统。

（4）反恐怖防范

急诊科、住院部护士站未安装一键式报警装置。

2.华安县中医院

（1）消防安全

①高层病房未配备防毒面具；

②住院部未建立应急处置工作机制，同一时段医护人员应急处置工作职责不明确。

（2）后勤保障安全

①氧气瓶储存室未分清满、空瓶区域，无防倾倒设施，无除油脂设备，无除油脂日常巡查表，无禁止类标识，制度未上墙；

②配电室未严格执行来访登记，无防鼠板，无禁止类标识；③备用发电机房无警示标志，无防爆灯，无防鼠板。

（3）医疗安全

①有相似药品管理制度，但未落实；

②急诊场所无地标指示，未安装一键报警装置；

③有设立医疗纠纷投诉机构，但制度不完善；

④未购买医疗意外险。

（4）反恐怖防范工作

①监控视频保存期限仅有55天，未达到储存90天的标准；

②应急物品储备不足；

③无反恐防范工作机构，无预案，未开展培训演练。

3.华安县沙建中心卫生院

（1）消防安全

消防器材配备数量不足。

（2）后勤保障安全

①氧气瓶出入库记录不完整；

②备用发电机试运行记录不完整。

（3）医疗安全

①无制定相似药品管理制度；

②急诊场所无标示，地板无标示引导，未安装一键报警装置；

③有危急值报告制度，但2017年到现在无报告体现；

④有设立医疗纠纷投诉机构，但制度不完善。

（4）反恐怖防范工作

麻精药品存放场所无监控系统。

（十二）芗城区卫生健康系统

1.漳州市人民医院

（1）消防安全

①消控室值班记录登记不全面；

②行政楼装修，消防器材基本移除。

（2）后勤保障安全

氧气瓶存放室防倾倒铁链未连接，氧气站无去脂记录。

（3）医疗安全

①医疗废物1周处理3次（周一、周三、周五），节假日超过48小时内处理时间；

②急诊科医务人员无随身携带防止病人伤害设施。

2.芗城区妇幼保健院

（1）消防安全

①消防控制室运行记录不全面；

②消防控制室值班人员取得职业资质人员数量不足；

（2）后勤保障安全

①配电室安全防护绝缘用品配备不齐全，未设置挡鼠板，值班记录不全面；

②备用发电室未设立警示标志，室内堆放杂物。

（3）医疗安全

①药品管理制度完整，相似药品未标识；

②医疗纠纷协助人员无配备防伤害设备；

③医务人员无随身携带防止病人伤害设施；

④生物实验室无配置门禁系统。

3.芗城区上墩卫生院                   

（1）消防安全

①部分灭火器过期，未及时更换；

②消火栓箱里面水带要求按规定摆放。

（2）医疗安全

①相似药品未标识；

②医务人员及医疗纠纷协助人员未配备防伤害设施；

③医疗废物处理一周一次，超过48小时内处理；

④门诊、住院部医护人员值班室未配置一键式报警装置。

（十三）南靖县卫生健康系统

1.南靖县中医院

（1）消防安全

未发现相关隐患

（2）后勤保障安全

①氧气站未设立防火等警示标志；

②满瓶区、空瓶区无明显标志，无防倾倒设施；

③食堂未设置燃气泄漏报警装置；

④配电室值班记录不完整。

（3）医疗安全

①急诊科医务人员无随身携带防止病人伤害设施；

②医疗纠纷协助人员无配备防伤害设施；

③医疗废物1周处理1次，超过48小时内处理时间。

（4）反恐怖防范工作

①监控保存50天，未达到保存期90天要求；

②紧急报警装置（监控中心、收费处、病区护士站）欠缺。

2.南靖县医院

（1）消防安全

①部分灭火器过期，压力不足；

②消控室值班记录不全面；

③消火栓箱未张贴巡查登记表。

（2）后勤保障安全

配电室绝缘工具未按期送检。

（3）医疗安全

①医疗纠纷协助人员无配备防伤害设施；

②医疗废物超过48小时内处理时间期限；

③急诊科医务人员无防止病人伤害设施。

4、反恐怖防范工作

①监控保存期限部分未达90天的工作要求；

②紧急报警装置（监控中心、门诊各诊室、病区护士站）欠缺。

3.南靖县丰田镇卫生院

（1）后勤保障安全

配电室无应急灯。

（2）医疗安全

①药房相似药品未标识；

②医疗纠纷协助人员无配备防伤害设施；

③医疗废物1周处理1次，超过48小时内处理时限要求；

④门急诊未设置一键式报警装置。

（十四）长泰县卫生健康系统

1.长泰县医院

（1）消防安全

①集体宿舍灭火器配备数量不足；

②微型消防站配备器材达不到标准。

（2）后勤保障安全

①配电设施及运行情况检测报告已过期，尚未重新检测；

②氧气站未设置明显防火等警示标志，氧气储存室无设置防倾倒装置。

（3）医疗安全

①医务人员无防止病人伤害设施；

②医疗废物处理站：医疗废物1周处理3次（周一、周三、周五），超过48小时内处理时间；

③医疗纠纷协助人员无配备防伤害设施。

（4）反恐怖防范工作

紧急报警装置欠缺（监控中心、收费窗口、门诊各诊室、病区护士站）。

2.长泰县妇幼保健院

（1）后勤保障安全

①配电室没有水电气运行操作规程，防护用品不齐全，无绝缘棒、验电棒等防护绝缘设备；

②备用发电室未设立防火等警示标志。

（2）医疗安全

①医疗纠纷协助人员无配备防伤害设施；

②医疗废物超过48小时内处理时限。

（3）反恐怖防范工作

监控录相保存期无法达到90天的要求。

3.长泰县武安社区卫生服务中心

（1）后勤保障安全

①配电室安全防护用品有验电棒、胶鞋、手套，无绝缘棒、接地线；

②备用发电室无配备灭火器，没有设置防火等警示标志。

③氧气瓶无防倾倒设施。

（2）医疗安全

医疗废物处理站医疗废物超过48小时内处理时间。

三、工作要求

（一）加强法律法规和技术规范学习。各地卫生健康行政部门要督促属地医疗卫生单位切实做好国家卫生健康委印发消防、后勤保障两部安全生产管理指南的学习宣贯工作，切实加强对安全生产法律法规和相关技术规范的学习掌握和应用，不断从安全生产制度建设和机制运行方面加以巩固和提升，加强安全生产管理人员配备和安全生产设施设备的投入，切实从人防技防物防方面打好安全防范的基础。

（二）加大安全生产宣传教育培训力度。2018年以来，《地方党政领导干部安全生产责任制规定》、《福建省地方党政领导干部安全生产责任制实施细则》、《漳州市地方党政领导干部安全生产责任制实施办法》相继出台，对各级党政领导干部落实职责范围内安全生产责任提出了更高更细更实的工作要求，各地卫生健康行政部门要切实加强统筹协调，督促属地医疗卫生单位做好不同层级人员的安全生产专业知识、专业技能培训，探索和创新医疗卫生机构安全生产宣传教育培训的办法，以训促学、以训促管、以训促建，全面提升干部职工安全素质。

（三）夯实安全生产基础性工作。各地卫生健康行政部门要督促医疗机构扎实抓好安全生产基础性工作和源头治理工作，根据国家、部委有关安全生产法律法规和技术规范要求，统一医疗卫生机构安全生产隐患排查整改标准和规范安全生产闭环管理程序，确保安全生产隐患整改标准高、落实严、效果好。尤其是对共性安全隐患问题的整改要切实加大力度，主要体现在以下几个方面：1、二级医院消防控制室值班人员取得职业技术资质人员数量普遍不足，消防控制室值班未落实双人24小时值班制度；2、二级以上医院门急诊、住院部医护人员值班室及其他安防重点部位未设置反入侵一键报警装置；3、液氧储罐设置位置距离人员密集场所、变配电室、食堂等场所间距不足问题及违反其他技术规范规定要求的事项；4、高层建筑周边无法形成环形消防车道，无法设置举高消防车登高面或登高面被挤占问题。5、早期医疗建筑，特别是用于门诊、住院用的医疗建筑单层面积超过1500平方米、总建筑面积超过3000平方米未设置自动报警系统、自动灭火系统及排烟设施的。6、二级以上医院未制定消防、特种设备事故、危险化学品事故、生物实验室事故、院感事故、排涝等各类安全生产事故应急处置预案的要结合本单位实际，抓紧制定，并适时组织开展各类应急处置演练，全面提升医疗机构处置各类灾害事故的能力。7、应配置监控摄像头的重点场所、重要部位、主要出入口、主要道路、主要人员聚集区域未配置监控摄像头的应抓紧配置。8、燃气使用场所应配置燃气泄漏报警装置，并配备一定数量的灭火器和灭火毯。9、配电室除按要求配备具备资质管理人员；执行相关值班、巡检制度；配齐配全相关防护绝缘器具，并按要求的时限及时送检，及时更换不符合要求器具。

（四）安全监管职责再明确，检查督导工作再加强。各地卫生健康行政部门要以此次政府机构改革、职能调整为契机，结合《地方党政领导干部安全生产责任制规定》的实施，进一步明确卫生健康行政部门、医疗卫生单位党政主要领导、业务分管领导、各业务科室的安全生产监管职责，切实形成定期或重要时间节点实施行业系统安全生产检查督导的常态化工作体制机制，建立本区域安全生产专家库，适时组织不同类别安全生产检查培训，切实提升卫生健康行政部门实施安全监管的能力和医疗卫生单位自主排查整改安全生产隐患的能力。

（五）持续推进应急扩充能力建设和基层急救技能推广。各地、各单位要严格按照省卫健委、市卫健委年度工作要求，完成各县30个扩充床位的建设要求，确保医疗卫生系统人员急救技能培训全覆盖。

（六）完善危急值报告制度。规范危急值登记，制定快捷、有效的门诊患者危急值报告流程。建立方便医务人员报告医疗不良事件的信息系统，加强医疗不良事件报告培训，采取具体措施鼓励医务人员主动报告医疗不良事件。

以上是本通报关于全市卫生健康系统“防风险保平安迎大庆”安全专项督查暨安全生产互查有关亮点工作、存在问题及工作要求。请各地卫生健康行政部门根据法律法规、技术规范的要求及时督促所属医疗卫生机构做好安全生产检查督导提出安全生产隐患的整改工作。各地被抽查到的医疗卫生机构实施整改情况，请各县（市、区、开发区）卫生健康局汇总后(以PDF文档形式，须用文件头且盖章）于10月25日下午下班前报送市卫生健康委应急保健办邮箱：zzwjyjaq666＠163.com，联系人：郑少辉，电话：2036233。

                           漳州市卫生健康委员会

                           2019年10月12日